今年的4月25日是第39个“全国预防接种日”，主题为“打疫苗 防疾病 保健康”。国家疾控局发布的《预防接种宣传核心信息》（2025年版）指出：疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段之一，接种疫苗在保护人的全生命周期健康中发挥着重要作用。

　　核工业四一六医院·成都医学院附二院内分泌科副主任医师姚婷在接受媒体采访时分享：“我们国家有数以亿计的慢性病患者，临床上，慢性病合并带状疱疹的情况并不少见。这些患者一方面要承受着带状疱疹带来的剧烈疼痛，及疼痛造成的睡眠影响、工作影响，甚至是焦虑、抑郁等情绪障碍，整个家庭陷入苦恼低落的状态；另一方面他们还要兼顾长期的慢性病管理，无论是身心健康还是经济上都倍感压力。但事实上，如果我们能前置干预，比如对长期随访对象，在健康教育中加入带状疱疹等感染性疾病的风险提示，早识别、早建议，或许就能实现‘从治变防’的转变，让患者有更多获益。”

　　中老年、慢病患者需警惕，带状疱疹患病风险大

　　数据显示，我国约有75%的60岁及以上中老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病）。随着我国进入深度老龄化阶段，“长寿不健康”成为老年人群体的重要健康挑战。姚婷指出：“随着年龄增长，中老年人的免疫机能逐渐减弱，而且中老年人往往同时存在糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病，免疫水平又进一步降低，因此这类人群罹患带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病等感染性疾病的风险比普通健康人要高。以糖尿病患者来说，带状疱疹的发生风险增加26%，而心血管疾病患者罹患带状疱疹的风险高39%。”

　　带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。50岁以上为带状疱疹易发人群，且年龄越大越容易患病，病情也更严重。

　　对慢病患者而言，慢性病叠加带状疱疹会影响慢性病的管理。姚婷特别指出：“如果是糖尿病患者，罹患带状疱疹后，可能会影响血糖控制，如果血糖控制不好，急性高血糖并发症的风险就会增加，给糖尿病管理造成更大难度。此外，治疗带来的经济负担也会相应增加。因此我们也希望更多慢病患者能够形成接种疫苗、主动预防的意识。”

　　人口老龄化趋势下，疫苗接种是主动健康的关键

　　目前带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗（镇痛）为主，但现有治疗方式的治疗效果不佳，且后遗症治疗成本较高。远离带状疱疹，积极预防是关键，接种疫苗是预防带状疱疹的一种有效方式。

　　“我们中心目前服务于2个街道，共8个社区，承担了5个社区的国家基本公共卫生服务项目。辖区人口老龄化比较严重，除了儿童疫苗接种以外，还有一大部分就是成人疫苗的接种。随着近年来疫苗接种科普宣传的广泛开展，辖区居民对疫苗接种也越来越重视，这也体现在我们中心成人疫苗接种量的逐年增加。”成都市金牛区荷花池社区卫生服务中心主任赵紫辉介绍到。

　　接种疫苗可以提升对疾病的免疫力，对于患有慢性病的中老年人更应该主动进行健康管理，科学接种疫苗，做到未病先防。赵紫辉强调：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。”

　　推动社区疫苗接种服务升级，创新路径助力医防融合

　　社区作为家庭生活延伸的主场景，也是预防接种的前沿阵地。近年来，全国多地正在积极探索构建“医院—社区—家庭”协同防线，将疫苗接种服务与慢病随访、日常诊疗相结合，推动中老年人疫苗接种服务体系不断升级。

　　作为居民健康的守门人，社区卫生服务中心在促进医防融合中发挥着重要作用。赵紫辉表示：“我们中心正通过多路径、多形式去促进医防融合，比如中心成立高血压患者管理学院、组建太极拳队伍，目的是帮助高血压、高血糖等慢病患者更好地管理健康；中心还为辖区居民提供更便捷的疫苗接种服务，比如全科医生在日常诊疗中，对居民健康状况及过往疫苗接种情况进行评估，现场开具疫苗处方，居民直接到接种室接种，省去了到计免科排队、预检、登记等流程，更高效；另外，我们还通过家庭医生签约服务，让医生在日常随访、门诊接诊过程中，对高龄人群、慢病人群等重点群体主动提示并开展个性化疫苗接种评估建议，帮助他们更有计划性地完成接种，鼓励更多医生将疫苗接种纳入慢病诊疗过程中。”（庞聪）